秋冬季節腸病毒還在發威，一名4歲男童感染後，全身長滿密密麻麻的水泡，連腹部、腰間都佈滿粉色疹子，畫面讓看診醫師都直呼少見。更讓人意外的是，這名男童從頭到尾完全沒有發燒，打破一般家長對腸病毒的既有印象。兒科醫師蘇怡甄在社群平台分享這個特殊病例，提醒家長：就算孩子沒有發燒，嘴巴破洞加上身上冒水泡，還是要提高警覺。
蘇怡甄指出，一般腸病毒的水泡多半集中在手部、腳部和口腔，但這名男童的情況明顯不同，水泡不只長在四肢，還迅速蔓延到整個軀幹，肚皮上的小水泡甚至融合成片，看起來相當駭人。她推測男童感染的極可能是克沙奇A6型病毒株，這類病毒株的疹子往往長得特別密集，是這次病情看起來格外嚴重的原因。
男童在看診時活動力正常，精神狀況不錯，也沒有出現發燒症狀。蘇怡甄特別強調這一點，因為許多家長都認為沒發燒就不是腸病毒，這個觀念其實大錯特錯。她提醒，只要發現孩子嘴巴破皮、身上開始冒出不明水泡，即使精神好、沒有發燒，也要當作腸病毒的可能徵兆來處理，不要因為體溫正常就掉以輕心。
談到腸病毒的防疫，這名醫師也點出一個常見的迷思：噴酒精根本殺不死腸病毒。原因是腸病毒沒有脂質外套膜，酒精無法破壞它的結構，所以無論噴再多酒精，防疫效果都等於零。唯一真正有效的做法，是用肥皂或洗手乳正確洗手，把病毒從手上徹底洗掉。
除了洗手，她也提醒家長嚴格落實一個原則：沒有洗手就不要觸摸口鼻，也不要拿東西吃。腸病毒主要透過接觸傳播，小朋友東摸西摸、又把手放進嘴裡，是最常見的感染途徑。家長帶孩子外出回家後，第一件事就該是帶孩子去洗手，這個習慣做好，感染風險就能大幅降低。
衛福部疾管署也同步發出呼籲，腸病毒的傳染力極強，成人感染後的症狀可能跟一般感冒差不多，但把病毒帶回家傳染給5歲以下的嬰幼兒，就可能釀成重症。家長下班返家後，務必先換下外出服、徹底洗手之後再抱孩子，避免把外界的病毒帶給抵抗力較弱的幼童。
疾管署同時提醒，一旦孩童確診腸病毒，家長要密切觀察是否有重症前兆。包括嗜睡、意識不清、手腳無力、無故驚嚇抽搐、持續嘔吐、心跳或呼吸急促等，這些都是病情可能急轉直下的警訊。一旦出現，病程發展會非常快速，千萬不能拖延，必須立刻送往大醫院搶救。
目前正值腸病毒流行期，校園和幼兒園都是高風險場所。家長除了教孩子正確洗手，也要留意孩子的口腔和皮膚狀況。腸病毒的潛伏期約2到10天，發病前就已經具有傳染力，勤洗手、少出入擁擠場所，是現階段最重要的兩道防線。
蘇怡甄也提到，這名男童的病例之所以值得分享，就是想打破沒發燒等於沒事的迷思。腸病毒的表現千變萬化，有些孩子高燒不退，有些像這名男童一樣完全不燒，疹子的分布和嚴重程度也因人而異。家長的判斷標準應該放在孩子的整體狀況，而不是單看體溫計上的數字。
疾管署表示，腸病毒重症的高危險群集中在5歲以下幼童，尤其是3歲以下。家長若發現孩子出現前述重症徵兆，不要先自行觀察或等天亮，時間就是關鍵。及早就醫的孩子，預後通常較好，拖延就醫則可能讓病情在短時間內惡化。
隨著天氣轉涼，呼吸道和腸胃道病毒都進入活躍期。醫師建議，家中有幼童的家庭，洗手乳、口罩、體溫計都要備齊，同時減少帶孩子出入人潮擁擠的室內場所。防疫沒有捷徑，把基本功做好，才是保護孩子最實在的方法。
