罹患脂肪肝，是不是從此就不能吃肉？營養師老辜指出，一項國外研究證實，脂肪肝患者只要持續84天，將飲食中的動物性蛋白質來源調整為魚肉為主，不僅肝臟脂肪下降約4.89%，部分代謝指標也呈現較佳變化。
這項84天隨機對照試驗針對34位脂肪肝患者，將他們分成兩組：一組以魚肉為主，另一組則是魚肉與紅肉交替食用。研究期間，兩組的總熱量、三大巨量營養素、膳食纖維、身體活動與體重，都沒有明顯差異。
84天後結果顯示，「魚肉與紅肉交替組」的肝臟脂肪僅下降約1.83%，「主要以魚肉為主組」的肝臟脂肪則下降約4.89%。
此外，以魚肉為主的組別不只肝臟脂肪有所改善，ALT、GGT、三酸甘油脂、HDL-C、空腹血糖、IL-6與鐵蛋白等代謝指標，也呈現較好的變化。
對於魚肉組改善較多的原因，老辜提出三個可能。首先是脂肪酸組成：魚類飲食增加單元不飽和脂肪酸與 Omega-3 多元不飽和脂肪酸，有助於改善肝臟脂肪、肝酵素、胰島素阻抗與血糖；相反地，紅肉中較高的飽和脂肪酸，則可能促進肝臟脂肪生成。
其次是短鏈脂肪酸增加：魚肉飲食可能透過改變腸道菌相，使短鏈脂肪酸增加，進一步影響肝臟脂肪生成。短鏈脂肪酸作為訊號分子，也參與腸道屏障功能、免疫調節、葡萄糖與脂質代謝及發炎反應。
第三是膽汁酸組成變化：研究發現魚肉飲食的膽汁酸組成也會出現改變。膽汁酸不只是幫助脂肪消化吸收的物質，同時也是身體的代謝訊號，能參與葡萄糖、脂質與能量代謝的調節。
老辜建議，更重要的是建立多元的蛋白質來源。餐盤中的蛋白質可以植物性來源為主，動物性來源適量搭配；動物性蛋白質的選擇順序，可優先選擇魚類，其次是蛋類，紅肉適量即可。
他也提醒，飲食除了注意肉類份量，也要留意脂肪含量與脂肪種類，並搭配足量蔬菜、全穀、豆類等植物性食物，提升整體飲食品質。
對於無肉不歡的脂肪肝族群，可先從降低紅肉比例開始，將部分紅肉以魚類取代，尤其建議選擇富含 Omega-3 脂肪酸的魚類作為日常蛋白質來源之一，不必完全戒肉，也能吃得健康又護肝。
